最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要

買些東西就需要開半個小時的車才能買的到

真的很不方便,而且也沒什麼優惠或折扣,加上來回

的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買

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長庚醫療團隊揭開調節性T細胞造成免疫失?機制，研究發現，消除微核糖核酸-一七，就可以免除細胞激素IL-6的影響，幫助Treg發揮原本的功能，重新恢復免疫平?。林口長庚腎臟科醫師楊皇煜表示，此研究未來可應用到不同的免疫疾病研究上；希望有機會走向臨床應用，在紅斑性狼瘡、腎絲球腎炎、甚至器官移植領域上，能更進一步幫助患者。

二○○七年三月，一名二十三歲男性，因感染造成急性腎絲球腎炎住院，儘管施用血漿分離術和免疫抑制劑，還是無法減低免疫系統對腎臟的攻擊，患者在住院治療一個多月後，不幸罹世。

林口長庚和約翰霍普金斯研究團隊花了五年的時間，在反覆的試驗中找到了可以解釋這樣免疫失衡的機轉，讓免疫系統有機會再度回到平衡。

林口長庚腎臟科醫師楊皇煜表示，人體中有一種特別的免疫細胞稱作調節性T細胞（Treg），在免疫系統中扮演平?者的角色，抑制過度活化的免疫反應。但是，在嚴重感染時，細胞激素IL-6會讓Treg失去原本調節免疫的功能，甚至分泌發炎性細胞激素，使情況更加惡化。

微核糖核酸是一種小片段的RNA，當他標定某個基因，就會減少這個基因的表現和功能。根據研究，IL-6可以透過微核糖核酸-一七，標定具有輔助Treg功能的Foxp3共同因子（Foxp 3 cofactor），破壞減少Foxp3共同因子，使Treg喪失原本調節免疫的功能。

找尋適合對抗微核糖核酸的分子，可以避免調節性T細胞失去功能，解決病人自體免疫的問題，研究目前在動物實驗中，也正在申請專利中，未來五~十年可望研發為藥物。

此研究在今年刊登於研究領域排名第一的免疫期刊『免疫』（Immunity），主題「Micro RNA-17 Modulates Regulatory TCell Functionby Targeting Coregulators of the Foxp 3 Transcription Factor」。

（中央社記者王承中台北7日電）健保署長李伯璋今天表示，明年是否調漲健保部分負擔，目前內容未定案，實施日期也還未確定，當社會都有共識的時，就會盡快執行。

立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請衛福部次長何啟功就「全民健康保險調整部分負擔以落實分級醫療可行性暨相關配套措施」 列席報告。

根據書面報告指出，為落實分級醫療，擬調部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲新台幣60、100元，最快明年上路。

對此，時代力量立委洪慈庸在質詢食詢問，調漲部分負擔的政策內容是否已確定，還是只是方向確定，而實施日期是否就在明年？

李伯璋表示，不一定就確定是這個樣子，實施的日期也還沒有確定，當社會對醫療改革的重要政策都有共識的時，就會盡快執行。今天提出這個想法是內部覺得比較可行，但立委的意見都可列入參考。

洪慈庸指出，她贊成推動分級醫療，大部分民眾也支持，但現在轉診誘因少，用部分負擔調漲的方式來做配套，衛福部是否有評估這樣的效果是否顯著以及相關配套？

何啟功說，任何的調整剛開始一定會有效果，但能持續多久，後續要觀察。若是轉診的上轉下、下轉上，屬於不合理的內容，則會調降醫院的健保申請的費用。

李伯璋表示，台灣很多基層醫療人力都從大醫院訓練出來，未來對於基層醫療會投入很多資源，譬如有些檢查，不一定只有在醫學中心才可以做， 若基層可以做，衛福部會盡量提供資源；另外，家醫的整合與建立也是衛福部努力的目標。

洪慈庸指出，台灣分級醫療不彰是因為同病不同酬，根據民國103年的資料，一般感冒在醫學中心可拿1386點、區域醫院1110點、地區醫院886點、診所450點，導致醫院一直想升級，好拿到更多點數，再反過來經營輕症的病人，這樣的問題是市場機制不用管，還是有龐大利益不能管？

何啟功表示，若是同病同酬，病人恐會覺得到醫學中心看感冒更便宜了，這要去做考量，不同的解決方式，衛福部都有做充分考量，但關鍵就是碰到民眾就醫太方便，若不計較錢的話，就會出現問題，就醫院同病不同酬的部分，是否利用其他給付總和的管制，未來要做進一步討論。1051107

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【黃及人╱綜合報導】

換穿一身休閒服裝坐鎮場邊的林書豪，終於可以一展笑顏！儘管豪哥續因左大腿拉傷缺陣，籃網昨在鳳凰城客場，仍以122比104狂掃太陽，除拿下本季第4勝，也是客場首勝，籃網全場投進16顆三分球，是宰爆太陽18分主因。

籃網表現最搶眼的球員是荷利斯傑佛生，他拿20分、13籃板，崔佛布克、吉爾派崔克與喬哈里斯各拿19分，布魯克羅培茲11分、5籃板及5火鍋，史柯拉10分，證明籃網此役得分點眾多，也讓太陽防守疲於奔命。

向來守優於攻的傑佛生，能拿生涯新高得分，主要是受母親特地飛來鳳凰城看他打球影響，他在賽後表示，「今天能有這種進攻表現全都因為我母親來了，那比我拿20分還要特別，在比賽時，我大概跟她眨了3次眼睛。」

籃網總教練艾金生說：「你可以打出進攻節奏，還能保持防守強度，我想那是個挑戰。」事實上籃網確實把太陽「雙衛」守得很棒，戴文布克投18中5，布雷索投8中1，甚至替補後衛奈特也僅投13中2。

林書豪賽後也在推特稱讚隊友表現，「今晚我們打了無私、美麗的籃球！」他當然更想上場跟隊友一起奮戰，不過他即將接受隊醫檢驗左腿恢復狀況，本周上場希望不高，台灣球迷想看豪哥打球還需等等。

到昨天為止，在林書豪缺席的4場比賽裡，籃網拿下2勝2敗，證明就算少了豪哥，籃網戰力仍有跟其他球隊一拚的本錢，不過籃網接著將連打3場客場比賽，其中15日遭遇快艇、16日碰上湖人、19日對決雷霆，可說場場硬仗。

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Philadelphia 76ers center Jahlil Okafor (8) shoots over Indiana Pacers center Myles Turner (33) during the second half of an NBA basketball game in Indianapolis, Wednesday, Nov. 9, 2016. The Pacers ．．． 較多Philadelphia 76ers center Jahlil Okafor (8) shoots over Indiana Pacers center Myles Turner (33) during the second half of an NBA basketball game in Indianapolis, Wednesday, Nov. 9, 2016. The Pacers defeated the 76ers 122-115 in overtime. (AP Photo/Michael Conroy) 較少











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Associated Press | 拍攝者 Michael Conroy





2016年11月15日週二 台北標準時間上午7時24分





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